아이가 대답을 잘 하지 않거나, 자꾸 딴 짓을 하는 행동은 부주의에 의한 것 일 수 있지만 아이가 계속 반응을 하지 않는 경우에는 난청을 의심해 볼 필요가 있습니다.
● 대표적이니 유소아 난청의 반응
큰소리에 반응하지 않는 경우
텔레비전의 볼륨을 올리거나 가까이 가서 보는 경우
"네?” “뭐라고요?” 라고 자주 되묻는 경우
유소아의 개월수에 비해서 언어 발달이 느린 경우
유소아 난청의 경우 발견하기가 어렵기 때문에 두 돌이 지나기까지 가족들이 모르고 지내는 경우가 많습니다. 난청아동에게는 최대한 이른 시기에 청각적 자극을 주는 것이 중요하며 보청기 착용시기가 빠르면 빠를수록 난청 아동에게 도움을 줄 수 있습니다. 유소아의 경우 정확한 청력을 최대한 빠른 시기에 평가하는 것이 중요합니다. 유소아의 청력을 평가하기 위한 검사로는 크게 주관적인 검사와 객관적인 검사로 나누어집니다.
객관적 평가방법
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청성뇌간반응검사(ABR) |
청성지속반응검사(ASSR) |
이음향방사검사(OAE) |
| 연령 |
전 연령(아동~성인) |
검사
방법 |
소리 자극이 달팽이관을 거쳐 신경을 통해 전달되는 청각 중추에 대한 정보를 제공합니다. 신생아 및 유소아, 협조가 곤란한 피검자 등의 청력평가에 많이 이용되고 난청의 유형 감별에도 도움이 되는 대표적인 객관적 청력평가입니다. |
청성뇌간반응검사와 비슷한 방식으로 청각중추로 전달되는 전기신호를 검사하는 방법입니다.
각 주파수 별로 청력의 정도를 측정할 수 있습니다. |
대표적인 청력선별검사로 외이도에서 측정하는 와우(달팽이관)기능 검사로 와우내의 외유모세포 기능을 측정하는 검사입니다. |
| 객관적평가 결과는 소리에 대해 반응을 정확히 표현하기 어려운 유소아 아동의 경우 보청기 적합 시 아동의 청력을 평가할 수 있는 가장 신뢰도 있는 자료가 됩니다. 이를 토대로 주관적 평가법에 대한 훈련 및 평가가 진행됩니다. |
주관적 평가방법
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행동관찰 청력검사법(BOA) |
시각강화 청력검사법(VRA) |
놀이 청력검사법(PA) |
| 연령 |
0~만2세 |
5개월~만2세 |
만2세~5세 |
검사
방법 |
소음이 차단된 sound booth에서 신생아의 경우 수면 상태에서 실시하며 귀에서 8~10cm 거리를 두고 장난감 소리를 들려준 뒤 2초 내에 반응을 보이면 소리에 대한 반응으로 간주하게 되며 적절한 반응으로 여러 가지가 있습니다.
주요 청각적 반응
-Reflex : 놀람 반응(눈 깜빡임, 팔/어깨 등의 움직임, 안면 근육의 변화)
-Attentive : 울음, 음원 찾기 등 |
소음이 차단된 sound booth에서 양 측의 스피커 사이로 부모가 아동을 안고 앉습니다(이때, 부모는 아동에게 소리가 들렸을 시 어떠한 단서도 제공해서는 안됩니다). 소리 자극을 주고 아동이 소리를 들으면 반응(head turn)을 나타내게 되는데, 이때 시각강화(장난감 또는 아동의 주의를 끌만한 영상)를 줌으로써, 아동이 소리를 들으면 장난감을 쳐다보게 되는 원리의 평가법입니다. |
소음이 차단된 sound booth에서 아동이 소리를 들으면 블록 쌓기, 구슬 꿰기, 고리 넣기 등으로 반응을 보입니다.
PA는 아동에게 headphone이나 insertphone을 착용할 수 있으며, 이를 아동이 거부 한다면 sound field(스피커)를 실시하여 평가 할 수 있습니다. |
| 연령에 따른 평가법은 생물학적 나이보다는 발달적 나이를 기준으로 선별하게 됩니다. |
유소아의 경우 객관적인 청력검사를 많이 사용하고 있지만 청각기능의 성숙도와 주파수별 정확한 청력에 대한 정보를 정확하게 알기 위해서는 연령에 따라 주관적인 청력검사를 병행하여 실시하여야 한다.
● BOA (행동관찰 검사법)
신생아에게 소리 자극을 준 후, 약 2초 이내에 나타나는 신생아의 행동을 주관적으로 평가하는 검사방법으로 6개월 이전의 아동에게 주로 실시되는 검사이다.
● VRA (시각강화 검사법)
소리자극을 주었을 때 소리가 나는 쪽으로 고개를 돌리는 반응방법으로 장난감이나 불빛, 시작적인 강화를 줌으로써 반응을 유도해 내는 검사방법으로 6개월부터 만 2세까지의 아동에게 주로 실시되는 검사이다.
● PA (놀이검사법)
순음청력검사 전 단계의 유소아에게 놀이를 통해 어린이의 집중력과 호기심을 유발하면서 실시하는 검사방법으로 헤드폰 또는 음장에서 양귀의 청력역치를 구하는 것으로 놀이를 통한 검사방법으로 만 3세 이상의 아동에게 주로 실시되는 검사이다.
● Team Approach
유소아 난청 재활을 성공하기 위해서는 Team Approach가 필요합니다. 청각전문가, 이비인후과 의사, 언어치료사, 특수교사 등 난청재활과 관련된 전문가들이 연합으로 난청아동의 재활을 도와야 합니다.
유소아는 친밀한 양육자와의 상호작용을 통해 의사소통 및 언어 발달이 이루어집니다. 유아의 반응과 가족의 반응은 서로에 의해 영향을 받으므로 영유아의 청능재활에 있어 가족 중심 재활은 성공의 열쇠라 할 것입니다. 따라서 아기의 청능훈련 및 청능평가와 더불어 부모용 체크리스트를 활용하여 아이가 반응하는 소리나 반응하지 않는 소리에 대해 조사 및 부모 인터뷰 등을 통해 지속적으로 부모 교육을 실시합니다. 이 시기 부모님은 언어치료실이나 보청기 센터에서 제공하는 훈련자료들을 가정에서도 시행할 수 있도록 하며 그에 따른 아이의 반응을 전문가에게 보고하여 병원, 청각전문가, 언어전문가의 도움을 최대한 받도록 해야 합니다.
● 집에서 할 수 있는 청능훈련법
환경음 들려주기
보청기 착용 직후의 영유아는 말소리보다 시각적인 자극과 함께 주어질 수 있는 환경음에 보다 더 주의를 잘 기울입니다. 따라서 초기에는 악기소리나 장난감에서 나는 소리와 같은 환경음을 들려줌으로써 소리에 대해 쉽게 주의를 기울이고 흥미를 가지게 하여 소리에 대한 감지능력을 학습하도록 하여야 합니다.
말소리 들려주기
초기에는 주로 모음이나 비음으로 이루어진 감탄사, 의성어, 의태어와 같은 저주파수대의 말소리부터 시작하는 것이 좋습니다. 점차 사물의 이름이나 동작어 같은 한 낱말로 된 언어자극을 들려줍니다. 아동에게 말소리를 들려줄 때는 보다 자연스러운 톤으로 말 속도는 느리게 중요한 낱말을 강조하여, 한 낱말 내지 두 낱말로 최대한 단순하게, 얼굴 표정은 과장하며, 몸짓을 동반하여 들려주는 것이 좋습니다. 또한 가까이에서 들려주고 청력역치가 더 좋은 쪽 귀를 향하여 들려줍니다. 말소리를 들려줄 때 중요한 점은 집중적으로 들려준 후에 반드시 아동이 모방하거나 말소리에 대한 반응을 할 수 있도록 충분히 기다려주어야 합니다.
청각적으로 대조적인 소리 들려주기
초기에는 주로 모음이나 비음으로 이루어진 감탄사, 의성어, 의태어와 같은 저주파수대의 말소리부터 시작하는 것이 좋습니다. 점차 사물의 이름이나 동작어 같은 한 낱말로 된 언어자극을 들려줍니다. 아동에게 말소리를 들려줄 때는 보다 자연스러운 톤으로 말 속도는 느리게 중요한 낱말을 강조하여, 한 낱말 내지 두 낱말로 최대한 단순하게, 얼굴 표정은 과장하며, 몸짓을 동반하여 들려주는 것이 좋습니다. 또한 가까이에서 들려주고 청력역치가 더 좋은 쪽 귀를 향하여 들려줍니다. 말소리를 들려줄 때 중요한 점은 집중적으로 들려준 후에 반드시 아동이 모방하거나 말소리에 대한 반응을 할 수 있도록 충분히 기다려주어야 합니다.
신생아의 경우 제품의 내구성과 안전성이 중요합니다.
포낙보청기의 신생아 제품은 보청기의 내구성과 안전장치에 집중을 하였습니다.
또한 보청기 상태표시등을 통해 실시간으로 아이의 보청기 상태를 확인할 수 있습니다.
배터리도어 안전장치와 이어후크
포낙의 신생아 전용 제품의 배터리도어, 미니 이어 후크, 일체형 수신기는
국제 전기 표준 회의 기준(IEC – International Electrotechnical Commission Standard)을 준수하고 있습니다.
올바른 소리를 찾아서
포낙보청기의 신생아 전용 제품인 스카이 M는 사운드리커버2가 탑재되어 있습니다.
사운드리커버2는 차세대 주파수 압축 시스템으로, 업계에서 유일하게 적응형 주파수 압축 알고리즘이 적용되어 있습니다. 어음이해도 개선을 통해 아이들이 자신감을 가지고 대화에 참여할 수 있도록 하였습니다.
먼지와 습기에 강한 보청기
방진/방수 등급 IP68 획득으로, 아이들이 다양한 야외활동에서도 걱정없이 보청기를 사용할 수 있습니다.
보청기 상태 표시등
3가지 형태의 스카이 M 보청기에는 상태표시등이 장착되어 있습니다. 이를 통해 부모님 또는 교사는 언제 어디서나 아이들의 보청기 작동 상태를 즉각적으로 확인할 수 있습니다.
포낙의 스카이 M 보청기는 아이들의 청각 니즈를 극대화시킨 제품입니다.
로저 솔루션 및 다양한 액세서리를 통해 더욱 향상된 어음 청취가 가능합니다.
